первая медицинская помощь при ..... Ликбез. / Діти

ТуттиФрутти | СуперСтар

первая медицинская помощь при ..... Ликбез.

20 января 2010 в 21:40

ОЖОГАХ

Ожоги у детей, к сожалению, остаются самыми распространенными травмами, особенно в раннем возрасте. Часто малыши получают ожоги от горячей воды или кипятка, особенно на кухне, в то время, когда готовится еда. Стоит маме зазеваться, как чашка, чайник или тарелка с горячей едой летит со стола на пол, или на растерявшегося малыша. Помните, что требуется всего мгновение, чтобы ребенок получил очень серьезные раны.

Виды ожогов: термические, электрические, химические и радиационные (лучевые).

Ожоги термические - пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, от соприкосновения с раскаленными предметами.

Химические ожоги - кислотой, щелочью, негашеной известью.

Электрические ожоги - действием тока низкого или высокого напряжения.

В первый момент все ожоги стерильны, ведь они возникают от воздействия высоких температур. Но позже на обожженной коже возникают признаки воспаления. Ожог превращается в рану, открытую для любых микробов. Поэтому все, что, по мнению некоторых «советчиков», годится для облегчения боли в обожженном месте, может, наоборот, стать источником инфекции. Ожоговую поверхность поливают мочой, раствором марганцовокислого калия, к ней прикладывают картофель или картофельные очистки, различные травы и масла. Но крайне редко прибегают к действительно эффективному и достаточно простому средству – промыванию под проточной водой.

Самое эффективное средство при любых ожогах – это охлаждение обожженной поверхности. Лучше всего использовать проточную воду из-под крана. Температура в районе 15-20 оС. Помните, что охлаждение водой 22oС также эффективно. Если вы используете замороженный лед, то его нельзя прикладывать к ране, оберните его в полиэтилен, а сверху тканью. Холод приостанавливает нежелательные процессы и снижает степень ожога. Обожженные ткани как бы впадают в состояние анабиоза. Боль тоже на какое-то время утихает.

Помните! Чем раньше начато охлаждение (особенно в течение первого часа после происшествия) и чем дольше оно проводится (хотя бы 15 минут при 15oС), тем более оно эффективно. Конечно, необходимо уделять особое внимание риску тяжелой гипотермии, особенно у маленьких детей с обширными ожогами. Охлаждать нужно под душем, направляя струю на ожоговую поверхность и подбирая температуру воды таким образом, чтобы пациент ощущал местное и общее облегчение.

Цель – охладить ожоговую рану, а не пациента.
Ребенок должен быть согрет укутыванием, но не дополнительными источниками тепла. Необходимо охладить ожоги и согреть пациента.

Первая помощь при ожогах
1. Прекратить воздействие негативного фактора - снять облитую кипятком одежду, потушить пламя, снять тлеющую одежду и т.д. При этом не следует отрывать приставшие к коже участки одежды, а надо осторожно отрезать одежду ножницами.
2. Никогда не смазывайте ожоги мазью, жиром, сливочным маслом, кремом или вазелином.
3. Проведите охлаждающую терапию – водой в течение 15 минут.
4. Обработать ожог противоожоговой мазью или обработать аэрозолем (3-4 раза в день). Для ожогов желательно иметь в домашней аптечке аэрозоль «Алазол» или «Пантенол».
5. Наложите на обожженный участок толстую стерильную повязку, она уменьшит боль от ожога.
6. Если образуются волдыри, не прокалывайте их. Вскрывая волдырь, вы можете инфицировать рану.
7. Врач должен осмотреть любой разорвавшийся волдырь, поскольку часто прописывают мазь с антибиотиком во избежание инфицирования образовавшейся ранки. Если волдырь остается целым, но видны все признаки инфицирования (например, гной в волдыре или покраснение по его краям), обязательно проконсультируйтесь с врачом.
8. Раны можно обработать неспиртовыми водными антисептиками (йодопак, бетадин, декасан).
9. Нельзя закрывать обожженное место пластырем, он затруднит доступ воздуха. А ране для заживления необходим кислород.
10. Повязку нужно менять каждый день. Если она присохла – размочить в растворе фурацилина или слабом растворе марганцовки. Когда рана начнет заживать, повязку можно снять.
11. Больного следует успокоить, дать имеющиеся в аптечке болеутоляющие и антигистаминные средства, много поить и затем вызвать скорую помощь.
12. Вызовите "скорую помощь" по телефону 103 (для Украины).

Об особенностях первой помощи при химических ожогах читайте в следующей статье.

Кроме случаев незначительных солнечных ожогов, врач должен осматривать все ожоги. Это особенно важно при ожогах лица, рук, ног и паховой области, где задержки в лечении могут привести к образованию шрамов или функциональным нарушениям.

Все эти меры можно применять в домашних условиях в том случае, если обожжена небольшая поверхность кожи. Обширные же ожоги должен лечить только врач. К тому же есть ожоги, с которыми в любом случае необходимо обязательно обращаться к специалистам. Скажем, если неправильно лечить ожог на кистях рук, то после заживления могут появиться грубые рубцы. Они не только некрасивы, но могут мешать движению пальцев. Ну, а про лицо и говорить нечего.

Адреса ожоговых центров Украины, куда можно обращаться круглосуточно.

Киевская городская клиническая больница № 2
с центром термических поражений и пластической хирургии
г. Киев
ул. Краковская, 13 или
улица Попудренко, 36
возле станции метро "Черниговская"
(044) 292-03-17
(044)2921163

Запорожская городская клиническая больница
экстренной и скорой медицинской помощи,
ожоговое отделение,
новый корпус, 5 этаж
г. Запорожье,
ул. Победы, 80,
+3 8 0612 33 03 70,
+3 8 0612 34 76 06

Ожоговый центр Одесской ГКБ №10
г. Одесса,
ул. Маршала Малиновского, 61
( 0482) 66-51-67.

Ожоговый центр
г. Днепропетровск
просп. Калинина, 53
т. 52-50-84

http://www.uaua.info/content/articles/2377.html

Змінено lada (22:33 07/02/2010)

ТуттиФрутти | СуперСтар

Re: SOS первая медицинская помощь при .....

[Re: ТуттиФрутти] 20 января 2010 в 21:42

ТРАВМАХ ГЛАЗ

Наш консультант
Главный детский офтальмолог Главного управления здравоохранения г. Киева, заведующая детским отделением Центра микрохирургии глаза Елена ЛЕПИХОВА

Травмировать глаз может каждый в любом возрасте, и методы оказания первой помощи что ребенку, что взрослому одни и те же. Чтобы в критический момент не растеряться и знать, как действовать, запомните главные пункты «скорой глазной помощи».

Соринка в глазу

Инородное тело (соринка, песчинка, пушинка) попадая в глаз, обычно оседает под нижним или верхним веком. Ни в коем случае нельзя тереть глаз или пытаться извлечь соринку при помощи носового платка или кусочка бинта. Сами того не заметив, вы можете травмировать конъюнктиву (верхний слой внешней оболочки глаза).
Что делать? Несколько секунд поморгать, возможно, соринка выплывет вместе со слезой. Если этого не произошло, промойте пострадавший глаз. Возьмите противовоспалительное антибактериальное средство: 0,002 % раствор декаметоксина, левомицетин или 20 % раствор альбуцида и пипетку. Беспрерывно закапывайте по 3-5 капель 5-7 раз подряд. Если под рукой не оказалось ни одного из нужных препаратов, воспользуйтесь обычной кипяченой водой, в крайнем случае – водой из-под крана. После нескольких процедур поводите глазами из стороны в сторону, чтобы направить инородное тело «на выход». Правда, некоторое время вам может казаться, что соринка все еще там, но это не так: просто осталось ощущение присутствия инородного тела. Но если на следующий день вы все же будете чувствовать дискомфорт – глаз покраснел и слезится, то немедленно отправляйтесь к офтальмологу.
Внимание! При промывании оттягивайте веки большим и указательным пальцами: капли должны попадать непосредственно в глазную щель.

Химический ожог

Специалисты считают химические вещества очень опасными для глаз. А к ним, естественно, относится и вся такая мирная и привычная бытовая химия. Увы, довольно часто причиной травм становится дезинфицирующие средство для ванн или мытья посуды.
Если на конъюнктиву попадает клей, кислота или щелочь, происходит сильный ожог. Чем быстрее удалить остатки этих веществ с поверхности глаза, тем менее серьезными будут последствия.
Что делать? Немедленно вызвать скорую помощь, а до приезда врачей промыть глаз большим количеством воды. Если вы точно знаете, что именно попало в глаз (или есть возможность прочитать об этом на этикетке средства), то промывать надо: при кислотном ожоге – щелочным раствором, а при щелочном – кислым.
Есть три способа промывания: пипеткой, шприцом без иглы или прямо из чашки (если под рукой нет ни первого, ни второго), после чего надо закапать глаз противовоспалительное средство, сверху положить кусочек сложенного в несколько слоев бинтика и зафиксировать пластырем.

Кошачий коготь

Каждый врач подтвердит, что кошачьи царапины – вещь опасная. Если пострадала только наружная оболочка глаза, рана долго и плохо заживает. А если коготь задел глаз глубже, происходит мгновенное инфицирование и быстро развивается воспаление. Дело в том, что на кончике когтя скапливается неимоверное количество болезнетворных микроорганизмов.
Что делать? Закапать антибактериальное средство, наложить повязку (бинт) и немедленно обратиться к офтальмологу.

Удар пальцем

Если удар слабый, ничего страшного. А если сильный, то может пострадать внутренняя область глаза - средняя оболочка, снабженная большим количеством сосудов, причем без нарушения целостности наружной оболочки.
Что делать? Если после сильного удара боль не проходит в течение нескольких часов, а «картинка» стала расплывчатой, срочно идите к специалисту.

Слезы на ветру

Если у вас на улице начинают слезиться глаза, не переживайте, это нормально. Слеза – естественная защитная среда, оберегающая глаза от холода, ветра, солнечных лучей.
А вот если глаза слезятся в помещении, это уже не нормально. Возможная причина - закупорка слезного канала. У новорожденных и младенцев от рождения бывает тоненькая перепоночка, закрывающая слезный канал, и через некоторое время она исчезает сама собой или после промываний. У детей постарше и взрослых проблемы с непроходимостью могут наступить из-за перенесенного воспаления или травмы, и устраняются, в большинстве случаев, хирургически.

Аллергия на…

Кроме кожных высыпаний, кашля и сопливого носа, аллергия может проявиться и в виде конъюнктивита – воспаления тонкой наружной оболочки. Справиться с аллергическим конъюнктивитом вам поможет тандем врача-аллерголога и офтальмолога.

http://www.uaua.info/content/articles/2018.html

ТуттиФрутти | СуперСтар

Re: SOS первая медицинская помощь при .....

[Re: ТуттиФрутти] 20 января 2010 в 21:44

Инородные тела в организме ребенка

Нередки случаи, когда дети получают травмы, находясь дома. В большинстве случаев родители могут предотвратить такие неприятности.
Например, очень рискованно играть маленьким деткам с различными бусинами, стеклянными шариками, конструкторами, содержащими мелкие детали и т. п. Осторожно следует относиться к употреблению ребенком леденцов, семечек и других мелких продуктов. Помните, что малышу достаточно одной секунды, чтобы поперхнуться засунутой в ротик мелкой деталью. Как и большинство травм, удушение, которое может наступить, вследствие попадания инородного тела в дыхательные пути, лучше предупредить.
Но если все же это произошло, не теряйте самообладания, а быстро оказывайте первую неотложную помощь. Ведь от точных действий родителей может зависеть жизнь малыша.

Итак, признаки удушения:
• Ребенок не может издать ни единого звука;
• Лицо малыша сначала краснеет, потом синеет;
• Ребенок может потерять сознание.

Ваши действия.

Если вы имеете дело с малышом, то
1) Сядьте на стул или опуститесь на одно колено. Положите ребенка на колено так, чтобы его голова была опущена вниз, а грудь и животик находились у вас на вытянутой руке, которая его поддерживает.
2) Ударьте его между лопаток четыре раза. Старайтесь, чтоб удар был не слишком сильным и не слишком слабым.
3) Если застрявший предмет начнет двигаться, будьте очень осторожны, когда пальцем станете доставать его изо рта ребенка. В такой момент возникает риск протолкнуть инородное тело еще дальше.
4) Если удары по спине не помогают, проделайте нажатие на живот таким образом:
• Положите малыша на жесткую поверхность на спину, откиньте его голову назад, подбородок поднимите;
• два пальца одной руки положите ребенку на верхнюю часть живота, где сходятся ребра, и быстро надавите вглубь и вверх. Движение должно быть достаточно сильным, чтоб удалить посторонний предмет;
• если первого раза окажется недостаточно, то проводите прием до четырех раз.

Помощь детям постарше:
1) Сядьте в кресло и посадите ребенка на колени, опустив его голову вниз. Либо встаньте на одно колено, положив ребенка на второе.
2) Одной рукой поддерживайте ребенка под грудь, а другой ударьте четыре раза между лопаток.
3) Если удары по спине не помогают, то посадите ребенка себе на колени, одну свою руку положив ему на живот. Сожмите эту руку в кулак, упираясь той внутренней стороной, где находиться большой палец, в середину его живота, а другой рукой держите ребенка за спину. Быстро надавите кулаком на живот немного вверх и как можно глубже. Движение должно быть сильным, чтобы вытолкнуть застрявший предмет. Повторите нажатия до четырех раз.

Если ребенок потерял сознание.
1) вызывайте «скорую помощь»;
2) положите ребенка на спину, откиньте его голову назад, чтобы дыхательные пути открылись как можно больше, и начинайте делать искусственное дыхание «рот в рот», если малыш не дышит;

Как сделать искусственное дыхание:
• никогда не делайте искусственное дыхание человеку, который дышит самостоятельно;
• удерживайте подбородок в вертикальном положении – тогда дыхательные пути останутся открытыми;
• у ребенка лицо маленькое, поэтому вы можете вдувать воздух через нос и рот одновременно;
• не используйте всю силу своих легких – легкие малыша не смогут вместить весь объем вашего выдоха;
• После выдоха отнимите губы и дайте возможность воздуху выйти из легких ребенка. В это время сами сделайте вдох;
• Снова выдохните воздух в рот и нос ребенка;
• При искусственном дыхании малышу, ваше дыхание должно быть короче, чем обычно.
3) Если воздух не проходит в легкие ребенка, то повторите удары между лопаток и нажатия на живот;
4) Продолжайте делать искусственное дыхание и другие приемы до приезда врачей.

Подведем итоги. Как видите, спасать ребенка дело тяжелое и ответственное, поэтому постарайтесь избегать факторов риска. А именно:
• Следите, чтоб малыш не играл с мелкими предметами, которые он мог бы положить себе в рот или нечаянно вдохнуть;
• Детям до семи лет не давайте леденцы, орехи, семечки и т.п.
• Запрещайте ребенку играть с веревками и шнурками, которые он может нечаянно намотать себе на шею и задохнуться;
• Пресекайте игры с полиэтиленовыми пакетами.

И еще немного о мелких предметах. Маленькие дети часто запихивают небольшие бусины, пуговицы, бумажные шарики, семечки и т. п. себе в носик или ушко. Важно, чтобы, пытаясь вытащить постороннее тело из носа, вы не протолкнули его еще глубже.

Итак, ваши действия при попадании инородного тела в нос:
• Мягкий предмет попробуйте вытащить пинцетом с тонкими губками;
• Попробуйте заставить малыша чихнуть.
• Ребенка постарше можно попросить резко выдохнуть носом. Не просите об этом малыша, вместо резкого выдоха он может начать втягивать воздух в себя.
• Если ваши действия не увенчались успехом, обратитесь к отоларингологу.

Если малыш засунул что-то в носик и ничего вам не сказал, то через несколько дней после попадания инородного тела, из носа появятся зловонные выделения, смешанные с кровью. В этом случае срочно обратитесь к врачу-лору.

Если вы видите, что ребенок ковыряет в ушке или начал жаловаться на боли, значит, ему в ухо мог попасть посторонний предмет. Не пытайтесь доставать его сами, если только предмет не выглядывает из ушка. Обратитесь к отоларингологу.

Помните, ваша внимательность – залог здоровья ребенка!

http://www.uaua.info/content/articles/2376.html

ТуттиФрутти | СуперСтар

Re: SOS первая медицинская помощь при .....

[Re: ТуттиФрутти] 7 февраля 2010 в 21:00

Травмы головы у детей

Ни на секунду не оставляйте кроху во время пеленания, даже если вам кажется, что малыш никуда не упадет и лежит спокойно. Всегда придерживайте его рукой.

Как только малыш научился переворачиваться, смотрите в оба – он может в любой момент скатиться с пеленального столика или кровати. Если ваш непоседа сел, срочно приобретайте низкую прогулочную коляску с ремнями безопасности. Если кормите малыша в детском стульчике, всегда его пристегивайте ремнями. Следите, чтобы он не вставал в стульчике.

Когда малыш подрастет и начнет ходить, уберечь его от падений в квартире помогут специальные носочки с "тормозами" (прорезиненные вставочки в подошве носка). Особенно пригодятся они в доме с паркетным полом или ламинатом. Уберите стулья и другие предметы от окон, чтобы любознательный человечек не забрался на подоконник и не открыл окно. Поставьте защиты-барьеры перед ступеньками второго-третьего этажа вашего дома, чтобы непоседа не полетел с лестницы.

Спуститесь на «уровень глаз» вашего непоседы и подумайте, куда может добраться ваш кроха, что может привлечь его внимание, какие предметы «стоят или лежат не так», что надо убрать, чтобы потом не сожалеть?

Но если ребенок упал, ударившись при этом головой, главное – не паниковать и не выяснять, кто виноват. Ваша задача в данный момент – быстро выяснить, насколько серьезна полученная травма.

Как это сделать?

I. Осмотреть место удара и наблюдать за реакциями ребенка.

Легкая травма – ушиб мягких тканей головы (не путать с ушибом мозга!). На месте ушиба может быть синяк, шишка, покраснение или ссадина. Головной мозг никак не страдает. Шишка – это разрыв кровеносных сосудов под кожей. Она не представляет опасности. В область ушиба надо приложить лед, обернутый в ткань на 10-15 минут.

Поведение ребенка никак не меняется, или же он может поплакать 10-15 минут, затем он успокаивается и продолжает играть.

Сотрясение головного мозга
Кожа ребенка бледнеет, у него появляется рвота (у детей раннего возраста, 1-3 мес. многократная), выступает холодный пот, возможна кратковременная потеря сознания. Ребенок вял, сонлив и отказывается от еды. Старшие дети жалуются на головную боль, шум в ушах.

Ушиб головного мозга
Это более тяжелая травма. У ребенка наблюдается длительное потеря сознания. Могут возникать нарушения дыхания и сердечной деятельности. Считается, что чем дольше период бессознательного состояния (потеря сознания), тем более серьезной является травма. Медицинские работники обязательно считают время потери сознания по специальной шкале "шкала комы Глазго". Неврологический статус пациента после травмы может варьировать от низкого уровня до глубокого коматозного. Шкала комы Глазго является полезной для прогнозирования результата травмы.

Перелом черепа, кровотечение
При переломе черепа, помимо общего тяжелого состояния ребенка, может наблюдаться истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, вокруг глаз образуются синяки (симптом очков).

Если кровотечение сильное, попробуйте остановить кровотечение, плотно прижав рану куском чистой сухой ткани. Если кровь просочилась через ткань, не убирайте ткань с раны, чтобы не помешать формированию кровяного сгустка. На первый кусок ткани наложите другой.

Родителям важно знать, что при переломах костей черепа симптомы появляются не сразу, а спустя несколько часов после травмы.

II. При появлении признаков сотрясения или ушиба головного мозга скорую помощь вызывают незамедлительно. При ушибах родители должны наблюдать за состоянием ребенка. Если вы видите, что «что-то не так», вызывайте скорую или везите малыша в травмпункт.

Вызывать скорую необходимо в ситуациях, если:
возраст малыша до 9 мес., потому что у малышей еще не сформирован череп и костная структура, а шейные мышцы очень слабые;
на голове имеется серьезная травма или ссадина;
зрачки ребенка имеют неодинаковый размер;
кровотечение продолжается более 5 минут, несмотря на оказание первой помощи;
ребенок жалуется на головную боль через 15 минут после травмы;
наблюдается рвота, сонливость, затруднение в движении, потеря сознания или любое другое «неординарное» поведение ребенка.

Если, сильно ударившись головой, ребенок не меняет своего поведения, но иногда чувствует тошноту, теряет аппетит, жалуется на головную боль, свяжитесь с врачом, который, возможно, посоветует сделать снимок головы.

Ребенка хотя бы на 2-3 дня желательно подержать в относительном покое. Всегда следует уложить ребенка в постель на один-два часа после травмы головы. Если травма произошла перед сном, не давайте ребенку заснуть примерно около получаса, так чтобы вы могли понаблюдать за появлением опасных симптомов.

Ночью после ушиба пару раз разбудите малыша, чтобы удостовериться, что он не потерял сознания. Если на следующий день вам что-то покажется необычным в поведении ребенка, немедленно вызывайте врача.

Не давайте ребенку никаких лекарств для облегчения боли, потому что они могут замаскировать опасные Симптомы.

В экстремальных ситуациях, когда ребенок потерял сознание и не дышит, очень важно не поддаться панике.

1. Вызовите скорую помощь.

2. Уложите ребенка на спину на ровной поверхности и откиньте его голову назад. Делайте это, одной рукой отводя лоб назад, а другой, поднимая подбородок. Благодаря таким движениям язык смещается вперед и не может заслонить горло и вызвать удушье.

3. Если нет дыхания, то срочно приступайте к искусственному дыханию «рот в рот».

4. Если ребенок остается мертвенно бледным или даже синюшным и его пульс не прослушивается, то наряду с дыханием «рот в рот» необходимо делать массаж сердца:

- начинают массаж сердца с надавливания на нижнюю часть грудной клетки верхней частью ладони. При массаже сердца младенца надавливайте только кончиками пальцев не глубже 2 см.

В результате надавливания на грудную клетку сердце сжимается, понемногу выталкивая кровь, и она начинает циркулировать по кровеносным сосудам.

Вам придется повторить это около 100 раз за минуту, не расслабляясь ни на миг.

Одновременно с массажем сердца необходимо делать искусственное дыхание «рот в рот», по одному вдоху на каждые 5 нажатий на грудную клетку.

5. Когда сердце забьется снова, и ребенок начнет дышать, положите ребенка полуоборотом на грудь, чтобы одна его рука, вытянутая назад, была снизу, а вторая, согнутая в локте, была спереди. А нога, та, что в более высоком положении, должна быть согнута в колене под прямым углом, чтобы тело не могло перевернуться ни назад, ни вперед. Голову откиньте назад, чтоб язык не запал в горло.

Что делает врач?

Врач проводит полное физическое обследование для выяснения уровня опасности травмы и, нужно ли госпитализировать ребенка. Он проверит его на возможные признаки шока: неровный пульс, пониженное кровяное давление, кратковременная потеря сознания.

Врач осмотрит также все тело ребенка, чтобы выявить наличие каких-либо других травм. Ригидность шеи будет свидетельствовать о повреждении позвоночника, шеи или мозга.

Врач повернет голову ребенка в разные стороны, когда ребенок лежит на спине, чтобы проверить, что глаза ребенка движутся в противоположном направлении от движения головы. Если реакция отклоняется от нормы, то это может указывать на кровоизлияние в мозг.

Могут быть назначены другие обследования, включая рентгенографию и компьютеризированную томографию головы.

Здоровья вашим малышам!

http://uaua.info/content/articles/4485.html

первая медицинская помощь при ..... Ликбез.

первая медицинская помощь при ..... Ликбез.

Додаткова інформація

Модератор: